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女性沙眼衣原體泌尿生殖道感染臨床表現(xiàn)

2020-12-16 18:11:32

雙鴨山男科醫(yī)院提示您女性需要從宮頸觀察到整個生殖道和盆腔,包括泌尿系統(tǒng)和肝周炎。


(1)女性黏液性宮頸炎潛伏期平均1~3周,主要表現(xiàn)為宮頸內(nèi)膜炎,宮頸有充血、水腫、觸之易出血,黃色黏液膿性分泌物增多及下腹部不適等癥狀,陰道壁黏膜正常。也有相當(dāng)數(shù)量的患者癥狀輕微或無任何臨床癥狀。患者還可伴尿急、尿痛等尿道炎癥狀(圖5,圖6)。


沙眼衣原體泌尿生殖道感染的判定困難:從臨床到化驗


(2)女性衣原體尿道炎的特點是癥狀不明顯或無癥狀。僅約50%的患者有尿頻及排尿困難,可有尿急,但無尿痛癥狀或僅有輕微尿痛。尿道口充血潮紅,微腫脹或正常,擠壓時常有少量蛋黃色分泌物溢出,也可自行溢出少量分泌物。


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(3)子宮內(nèi)膜炎患者先有或同時伴有衣原體宮頸炎,臨床常可表現(xiàn)為下腹痛和不正常的陰道出血。


(4)附件炎常先有或同時伴有衣原體宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎。急性發(fā)病時下腹疼痛、壓痛、反跳痛或有膀胱刺激癥狀,常伴發(fā)熱;病情嚴(yán)重時可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振等;病情較輕時,下腹部可有輕微疼痛,血沉稍快。僅有少數(shù)患者可捫及增粗的輸卵管或炎性腫塊,造成輸卵管黏連等后遺癥,導(dǎo)致輸卵管性不孕。


(5)盆腔炎主要表現(xiàn)呈急腹癥樣,如腹痛、壓痛及反跳痛,常伴有發(fā)熱及腰痛。近一半男性沙眼衣原體泌尿生殖道感染者可以不出現(xiàn)任何臨床癥狀(包括患者自覺癥狀和醫(yī)生在體格檢查中的陽性發(fā)現(xiàn)),75%的女性沙眼衣原體泌尿生殖道感染者可無癥狀。病情隱匿,導(dǎo)致無法及時診治,長期的隱匿感染,可導(dǎo)致慢性感染,使治療更加困難。


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