你了解過坦索羅辛嗎？除了改善尿頻，還能治療3種常見的男科疾病

2021-07-17 16:50:32

次

說起坦索羅辛，客觀來說這是一種，廣泛運用于臨床泌尿外科和男科的藥物。雖然是一種常用藥，但不可否認(rèn)坦索羅辛的較大臨床應(yīng)用價值。在臨床上，坦索羅辛主要用于治療前列腺增生引起的下尿路癥狀，諸如尿頻、尿急等。

但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)μ顾髁_辛的藥理性質(zhì)研究越來越深，關(guān)于坦索羅辛更多的治療適應(yīng)癥也不斷被挖掘和臨床運用。

雙鴨山男性專科醫(yī)院

根據(jù)國內(nèi)外文獻報道和實驗研究顯示，除了治療下尿路癥狀以外，坦索羅辛在另外3-4種常見的男科疾病中，也顯示出了較良好的臨床療效和治療價值。那么今天就通過文章，來深入地剖析總結(jié)一下，坦索羅辛在這幾種男科疾病中的臨床適應(yīng)癥有哪些、以及相關(guān)注意事項的說明。

先從藥理角度，客觀地認(rèn)識一下坦索羅辛，要更好地了解坦索羅辛，有必要了解一下神秘而且有趣的“神經(jīng)遞質(zhì)”。

我們都知道人體的各種生理活動和神經(jīng)調(diào)控是息息相關(guān)的。也就是說，任何一個細(xì)胞的生理反應(yīng)，理論上都需要通過神經(jīng)依靠“信號”來傳導(dǎo)和支配，而這個信號就是神經(jīng)遞質(zhì)。

當(dāng)信號從一個神經(jīng)細(xì)胞傳導(dǎo)到另一個神經(jīng)細(xì)胞的時候，并不能馬上發(fā)揮出相應(yīng)的信號指令，來支配人體細(xì)胞、器官作出反應(yīng)，而是要經(jīng)過相應(yīng)的“信號激活”程序，才能使人體的細(xì)胞、器官產(chǎn)生反應(yīng)。

而這個“信號激活”的程序，正是神經(jīng)遞質(zhì)和相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)受體結(jié)合的過程。

人的身體中，有很多神經(jīng)遞質(zhì)受體，和對應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)激活后兼具不同的生理功能，誘導(dǎo)人體產(chǎn)生預(yù)期的各種生理活動。有些受體激活后可以使人的情感產(chǎn)生興奮或者鎮(zhèn)靜的變化，有些受體激活后可以使人的血管產(chǎn)生擴張或者收縮的變化，還有些受體激活后可以使人的肌肉產(chǎn)生松弛或者收縮的變化。

而α1受體就是最常見的神經(jīng)遞質(zhì)受體之一，對應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)和身體某個區(qū)域的α1受體結(jié)合后，就會使這個區(qū)域的血管平滑肌等組織產(chǎn)生收縮。

而坦索羅辛就是一種α1受體阻滯劑，能夠阻斷身體某些區(qū)域的α1受體和相應(yīng)的神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，讓血管平滑肌等組織產(chǎn)生擴張和松弛，緩解因為血管平滑肌收縮而導(dǎo)致的不適癥狀。

那么α1受體主要分布在哪里呢？研究發(fā)現(xiàn)α1受體除了分布在內(nèi)臟血管平滑肌等組織上，還廣泛分布于分布于膀胱、前列腺、尿道等位置，

雖然α1受體有其特定的生理功能，但是許多泌尿系疾病的發(fā)生以及發(fā)展、疾病癥狀也都與其密切相關(guān)。

也正是基于這個原因，坦索羅辛在泌尿外科臨床中，才具有較大的應(yīng)用價值。

認(rèn)識完坦索羅辛，現(xiàn)在我們來說說坦索羅辛所能針對的3種男科常見病

一、良性前列下增生

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性中最常見的泌尿功能障礙的良性疾病。良性前列腺增生的主要病理表現(xiàn)是前列腺的腺體和間質(zhì)組織學(xué)增生，主要癥狀表現(xiàn)是尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻，諸如尿頻、尿急、尿細(xì)和尿流中斷等下尿路癥狀。

從生理角度分析，良性前列腺增生造成的尿頻、尿急等下尿路癥狀，和α1受體關(guān)聯(lián)密切，

α1受體主要分布在前列腺包膜、前列腺尿道黏膜、膀胱頸三角區(qū)中

,研究發(fā)現(xiàn)激動尿道內(nèi)這些部位的α1受體，可引起尿道內(nèi)的壓力及前列腺部位的張力升高,從而引起動力性梗阻,導(dǎo)致排尿困難等癥狀。而

通過α1受體阻斷劑坦索羅辛的運用，可以對應(yīng)阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，所以可以達到松弛平滑肌，

減輕前列腺尿道壓力,緩解膀胱出口動力性梗阻，從而改善患者的排尿功能,最終達到改善儲尿期癥狀，如尿頻、尿急、尿失禁及夜尿增多，以及同時改善排尿期癥狀，如排尿躊躇、排尿困難及間斷排尿。

值得注意的是，雖然坦索羅辛作為α1受體阻滯劑，可以改善下尿路癥狀，但是長期的研究隨訪顯示,坦索羅辛不會減少前列腺體積和血清前列腺特異性抗原水平,也不能預(yù)防急性尿潴留的發(fā)生。所以,有些因為良性前列腺增生導(dǎo)致尿路梗阻的患者，仍需要進行手術(shù)治療。

二、早泄（PE）

早泄，英文簡稱PE，是臨床上最常見的男性功能障礙疾病之一。PE發(fā)病率高，臨床治療以藥物為主，但其治療效果往往很有限。目前臨床上，PE的治療“選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）”，治療PE的生理神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)，是通過增加人體神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的“5羥色胺”（一種神經(jīng)遞質(zhì)）濃度來達到治療PE的目的。

但應(yīng)用SSRIs常見的不足之處便是藥物副作用，大多數(shù)SSRIs類藥物都會引起頭暈頭痛和胃腸道反應(yīng)，這和藥物調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)遞質(zhì)受體的結(jié)合有關(guān)。

除此之外，SSRIs研發(fā)之初的主要治療適應(yīng)癥并非PE，而是抑郁癥等精神心理疾病，現(xiàn)在臨床上應(yīng)用SSRIs治療PE，本質(zhì)上都是一種超適應(yīng)癥用藥。有關(guān)于治療男科問題的請咨詢雙鴨山現(xiàn)代泌尿醫(yī)院。